Oferta Docente en Radiologia
Pediátrica, Hospital Materno-Infantil Vall d'Hebron, Barcelona
Index Docència
Introducción:
Nuestro Servicio de Diagnòstico por Image -El Servei de Radiologia Pediàtrica- está
situado en el edificio del Hospital Materno-infantil del Hospital Vall d'Hebron. El Servicio
esta integrado, como los restantes servicios de radiología del Hospital Universitario Vall d'Hebron, en la Unitat de Diagnòstic per la Imatge (UDI). Las técnicas
de 'Alta tecnología' (TC, IRM, vascular-intervencionismo, PET) se practican en instalaciones que pertenecen a una empresa de propiedad pública denominada Institut de Diagnòstic
per la Imatge (IDI). Tanto el UDI como el IDI están agrupadas bajo el Àrea d'Activitats
Radiològiques (AAR).
El Servei de Radiologia Pediàtrica
practica todas las técnicas modernas, y sus variantes específicas, en todo el
dominio de la patología pediátrica:
- Radiografía convencional
- Fluoroscopia y exploraciones con
contraste
- Ecografía, Ecografía Doppler
- Intervencionismo diagnóstico y
terapéutico
- Tomografía Computada de cabeza,
cuerpo y extremidades
- Resonancia Magnética de cabeza,
cuerpo y extremidades
Las características del centro donde
se ubica, el Hospital Materno-infantil Vall d'Hebron, centro de referencia en
patología pediátrica, induce la atención a patologías complejas y/ó deban practicarse
procedimientos diagnósticos sofisticados. Por estas razones, el Servei de Radiologia
Pediàtrica tiene su plantilla subespecializada en dominios del conocimiento de
la radiología pediátrica.
La vocación docente del Servei de
Radiologia Pediàtrica es manifiesta en toda su práctica asistencial, y se lleva
a la práctica a lo largo de las numerosas sesiones, autónomas o con otros servicios
del centro, en las que participa.
Por todo lo anterior, y desde hace
años, más de 20 residentes de centros sanitarios de todo el estado, pasan en
nuestro Servicio un periodo de 3 meses como formación en radiología pediátrica.
En las páginas siguientes se detalla
la oferta docente del Servei de Radiologia Pediátrica.
Para más información contactar con
Dr. Joan-Carles Carreño
Contacto: jccarreno at vhebron dot net
- fax. +34 93 2746775
Introducció:
El Servei de Radiologia Pediàtrica està
situat a l'edifici de l'Hospital Materno-Infantil Vall d'Hebron. Aquest servei
està integrat, com la resta de serveis de Vall d'Hebron Hospitals, en la Unitat
de Diagnòstic per la Imatge (UDI). Algunes tècniques es practiquen en espais d'una
segona entitat anomenada Institut de Diagnòstic per la Imatge (IDI). Tant la UDI
com el IDI estan agrupades per l'Àrea d'Activitats Radiològiques (AAR).
El Servei de Radiologia Pediàtrica
practica totes les tècniques modernes, i les seves aplicacions específiques,
en tot el domini de la patologia pediàtrica:
- Radiografia convencional
- Fluoroscopia i exploracions amb
contrast
- Ecografia, Ecografia Doppler
- Intervencionisme diagnòstic i
terapèutic
- Tomografia Computada de cap, cos
i extremitats
- Ressonància Magnètica de cap,
cos i extremitats
Les característiques del centre on s'ubica,
l'Hospital Materno-infantil Vall d'Hebron, centre de referència en patologia pediàtrica,
fan que s'hagin d'atendre a patologies complexes i/o es practiquin procediments
diagnòstics sofisticats. Per aquestes raons, el Servei de Radiologia Pediàtrica
té una plantilla subespecialitzada en dominis del coneixement de la radiologia
pediàtrica.
La vocació docent del Servei de
Radiologia Pediàtrica està present en tota la seva pràctica assistencial, i
es manifesta en les numeroses sessions que du a terme autònomes o amb altres
serveis del centre.
Per tot aixó, i de fa anys, més
de 20 residents de centres sanitaris de tot l'estat, passen al nostre Servei
un periode de 3 mesos com a formació en radiologia pediàtrica.
En les pàginas següents es presenta
l'oferta docent del Servei de Radiologia Pediàtrica.
Per a més informació Contactin amb: jccarreno at vhebron dot net - fax. +34 93 2746775
Resumen de la Oferta Docente
- Rotaciones de 3 meses para residentes
de radiología general.
B. Rotaciones
para residentes de radiología pediátrica (fellowship):
- Rotaciones de 6 meses o más.
- Rotaciones de hasta 3 meses.
- Sesiones autónomas y conjuntas
con otros servicios
A. Rotación
de Residentes de Radiología (3 meses)
La finalidad de la rotación de 3 meses
en el 'Servei de Radiologia Pediàtrica' es dotar de los conocimientos teóricos
y prácticos que permetan iniciar el aprendizaje en la radiología pediátrica. Es
de fundamental interés la adquisición por parte del residente de conocimientos
que le permitan el manejo del paciente pediátrico, dominando a la perfección la
técnica de posicionamiento del niño y de la práctica de exploraciones contrastadas,
y ecográficas rutinarias con las que podrán encontrarse en su ejercicio profesional
en hospitales o servicios generales de radiología. Se considera asimismo conveniente
la adquisición de nociones sobre sedación de pacientes en aquellos procedimientos
que lo requieran.
Por ello, es muy importante incorporarse
a las tareas del Servicio: Realización de exploraciones, de informes, y preparación
de sesiones de radiología. Cada residente es asignado a un radiólogo del Servicio
por períodos de un mes, de tal forma que podrá seguir todas las modalidades
que ejerce este adjunto durante este tiempo. En tres meses, con tres radiólogos
distintos, habrá pasado por casi todas las secciones del Servicio.
El residente que acude al Servicio
debe asumir que su estancia aquí incluye participar activamente en la práctica
de exploraciones, informes, y sesiones de casos estudiados. Los residentes tomarán
responsabilidad progresiva en la realización de informes y exploraciones, con
supervisión del radiólogo al que estén adscritos, especialmente en las áreas
que permiten un mejor aprovechamiento:
- 1.- Exploraciones convencionales
de Consulta Externa
- 2.- Exploraciones convencionales
de Ingresados
- 3.- Exploraciones practicadas
bajo Fluoroscopia
- 4.- Otras exploraciones a criterio
del Servicio.
Las funciones de los residentes
durante su rotación incluyen:
- 1.- Realización de Exploraciones
- 2.- Realización de Informes
- 3.- Codificación Diagnóstica durante
el ingreso
- 4.- Altas radiológicas y Codificación
final
- 5.- Preparación de Casos para
Sesiones
- 6.- Fichado de Casos Docentes,
y realización de Diapositivas
Para mayor información puede consultarse
el 'Protocolo de Rotación para residentes'
BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA
- Siegel M . Core Curriculum : Pediatric Imaging. Lippincott Williams and Wilkins; 1 edition (2006).
- Swischuk L.E. Imaging of the Newborn, Infant and Young Child. Willims&Wilkins (2004).
- Donnelly L. Diagnostic Imaging: Pediatrics. Saunders (2005).
- Donnelly L. Fundamentals of Pediatric Radiology. Saunders (2001).
- Swischuk LE (ed.). Emergency Imaging of the Acutely ill or Injured Child, 4th ed., Philadelphia, PA: Williams and Wilkins, (2000)
- Lucaya J. and Strife JL. Pediatric Chest Imaging. Springer (2002)
- Siegel M. Pediatric Sonography. Lippincott Williams and Wilkins; 3 edition (2001).
- Barkovich JA. Pediatric Neuroimaging. Lippincott Williams & Wilkins; 3 edition (2000).
B. Programa
de Rotación en Radiología Pediátrica (hasta 3 años):
El programa de rotación larga (hasta
3 años) está orientado para la formación completa en radiología pediátrica para
facultativos especialistas en radiología (1-2 años), y para becarios extranjeros
con formación/titulación equivalente (3 años). La duración está en función de
la formación previa en radiología.
La orientación del programa de formación
en radiología pediátrica tiene el fin de conseguir una integración de todas
las técnicas modernas de exploración, en toda la patología pediátrica, para
proveer al médico en formación de un método de diagnóstico integrado multimodalidad,
orientado a sistemas anatómicos, evitando el uso de técnicas repetitivas, agresivas,
o innecesarias.
La formación se estructura por medio
de rotaciones por cada una de las secciones orientadas a sistema, o modalidad,
que integran el Servicio de Radiología Pediátrica. En cada una de las rotaciones
el médico en formación es asignado a un radiólogo experto que lo supervisa y
le fija responsabilidades crecientes en el trabajo asistencial y de investigación.
La asistencia a las sesiones científicas, así como la preparación de casos para
las sesiones, del Servicio es obligatoria. La asistencia a un mínimo de 24 guardias
de urgencias es obligatoria.
La formación teórica la proporciona
la revisión de los libros de referencia y de la literatura recomendada en cada
rotación, la asistencia a la sesión diaria de radiología, la asistencia a las
sesiones conjuntas con los departamentos clínicos y quirúrgicos. La asistencia
a congresos y cursos será recomendada.
Al final del programa de formación
el médico en formación debe ser capaz de practicar cualquier exploración radiológica
en un paciente pediátrico, interpretarla, realizar un diagnóstico diferencial
razonado, y conseguir una orientación diagnóstica final.
Rotaciones de 3 meses por las secciones/aparatos
siguientes:
Año 1 (Trimestre y contenido:)
- 1: Radiología convencional
en pacientes ingresados y de las consultas externas): Radiología torácica,
abdominal, ósea, ORL. Correlación de las técnicas convencionales con ecografía,
tomografía computada e imagen por resonancia magnética. Radiologia en Urgencias
pediátricas.
- 2: Ecografía. Practica
de exploraciones abdominales, craneales, torácicas, partes pequeñas (osteoarticular,
escrotal, tiroides, lesiones superficiales), ecografía-doppler, ecografía-doppler
color. Intervencionismo por ecografía.
- 3: Radiología en Neonatos
(General y en Cuidados Intensivos Neonatales)
- 4: Radiología convencional
fluoroscopia/contrastes. Intervencionismo bajo fluoroscopia.
Año 2 (Trimestre y contenido:)
- 5: Tomografía Computada
(Tórax, cuello, abdomen, y extremidades). Sedación de pacientes. Intervencionismo
por TC.
- 6: Tomografía Computada
en Neurología (Cráneo, ORL, cuello y columna). Correlación con ultrasonidos
y IRM.
- 7: Imagen por Resonancia
Magnética (IRM) en Neurología, torácica, cardiológica, abdominal, y partes
blandas. Correlación con otras modalidades.
- 8: Radiología en Cuidados
Intensivos pediátricos (pacientes entre 1 y 18 años).
Año 3 (Trimestre y contenido:)
- 9: Radiología Músculo-esquelética
(Radiología convencional, Ultrasonidos, Tomografía Computada, Imagen por Resonancia).
- 10: Rotación radiología-fluoroscopia
(Responsabilidad Senior).
- 11: Rotación radiología
general en pacientes ingresados y de la consulta externa (Responsabilidad
Senior).
- 12: Rotación libre.
En función del nivel de aprovechamiento
y de la orientación del médico especialista en formación el programa puede modificar
alguna de sus rotaciones.
Participación en Sesiones Clínicas:
Las sesiones de asistencia obligatoria
son las diarias de radiología (conjuntas del servicio. La asistencia a otras sesiones
depende de la actividad asistencial en la rotación correspondiente y del criterio
del radiólogo al que esté adscrito el médico en formación. En las sesiones de
radiología, el especialista en formación deberá preparar diariamente un caso para
su presentación y discusión completa.
Participación en actividades científicas:
El médico en formación debe participar
activamente en la preparación de las comunicaciones científicas promovidas por
el Servicio. Al final de su período de formación debe haber realizado un mínimo
de 3 publicaciones en revistas internacionales y/o comunicaciones en congresos
internacionales.
Evaluación:
Se aplica el método de evaluación vigente
en el programa nacional de formación en Radiodiagnóstico: la evaluación continuada.
De forma progresiva el médico especialista en formación debe ser capaz de asumir
y cumplir todas las actividades de exploración, diagnóstico, presentación de casos
en sesiones, y publicaciones científicas, de un Servicio de Radiología.
C. Rotaciones
en Subespecialidades de Radiología Pediátrica:
Nuestro Servicio puede ofrecer rotaciones
para radiólogos pediátricos o radiólogos generales que deseen subespecializarse
en una parte de la radiología pediátrica. Estas rotaciones, que consideraríamos
conveniente no fueran inferiores a 6 meses podrían ofrecer una formación, bien
por órgano-sistema, siendo multidisciplinarias en cuanto a técnicas, bien por
modalidades y técnicas específicas. En función del tiempo de permanencia del médico
en formación en el servicio es posible la inclusión de más una subespecialidad.
La oferta docente es la siguiente:
Por organo-sistema:
- Neurorradiología
- Radiología musculoesquelética
- Radiología Torácica
- Radiología Abdominal, Digestivo-Genitourinario
Por modalidad:
- Radiografía convencional, Radiografia
Computada, y fluoroscopia
- Ecografía
- Tomografía computarizada
- Resonancia magnética
- Informática en radiologia: SIR,
PACS, y teleradiología.
Al igual que el resto de las rotaciones,
se haría hincapié en las peculiaridades del paciente pediátrico intentando valorarlo
en su conjunto.
D. Rotaciones
para Residentes de Pediatria:
Estan enfocadas al aprendizaje de los
algoritmos básicos de estudio por la imagen de las diferentes patologías pediátricas,
y del valor de cada una de las técnicas para el estudio de las mismas. Incluyen
también el reconocimiento, especialmente en radiología convencional, de las patologías
más frecuentes con las que se enfrenta el pediatra en la práctica diaria.
Durante los tres meses que dura
la rotación se asiste a todas las sesiones del Servei de Radiologia Pediàtrica
y se sigue la práctica asistencial de un staff en radiologia convencional.
E. Programa
de Sesiones de Radiologia (semanales)
Los residentes con rotaciones prolongadas,
mayores de 6 meses, serán incorporados a la actividad global del Servicio.
Asistencia a Sesiones
Programa de Sesiones Obligatorias
para Residentes
Cada residente debe preparar un caso
por sesión como mínimo.
Los casos serán leidos por otros residentes/adjuntos y comentados por el Servicio.
A todo caso presentado a sesión se le hará un ficha de docencia (Ver Ficheros
Docentes).
Programa de Sesiones Semanales (Obligatorias)
|
Lunes |
Martes |
Miércoles |
Jueves |
Viernes |
| Radiologia
Pediátrica |
8:30-9:30 |
8:30-9:30 |
8:30-9:30 |
|
8:30-9:30 |
| En
Hosp. General |
|
|
|
en Rx
HG
(cada 15 días) |
|
| Sesión
Residentes (Aula) |
|
13:00-14:00 |
|
|
|
La sesión diaria obligatoria del Servicio empieza puntualmente a las 8.30 horas.
La puntualidad es imprescindible para el adecuado funcionamiento de la sesión.
Programa de Sesiones Semanales Completo (Obligatorias y Optativas)
|
Lunes |
Martes |
Miércoles |
Jueves |
Viernes |
Radiologia
Pediátrica |
8’30h |
8’30h |
8’30h |
8’15h
H.General
(alternos) |
8’30h |
Oncología
Dra. Castellote
Dr. Barber |
10h |
|
|
|
|
Neumología
Dr. Lucaya
Dra. García Peña |
|
|
|
10h |
|
UCI
Dr. Carreño |
10’30h |
10’30h |
10’30h |
10’30h |
10’30h |
Neurooncología
Dra. Vázquez
Dra. Mayolas |
|
|
10’30h |
|
|
Neonatos
Dr. Lucaya
Dr. Piqueras |
|
12h |
|
12h |
|
Nefrología
Dr. Carreño |
|
|
12h |
|
|
Residentes
Dr. Lucaya |
|
13h |
|
|
|
Neurología
Dra. Vázquez
Dra. Mayolas |
15h |
|
|
|
|
Músculo-esquelético
Dr. Barber |
|
15h |
|
|
|
Total de sesiones
semanales: 19
F. Anexos
Anexo I. Actividades del Staff Radiológico
:
| |
Lunes |
Martes |
Miércoles |
Jueves |
Viernes |
Policlinica
Urgencias : |
Carreño |
Carreño |
Carreño |
Piqueras |
Carreño |
| Ecografía |
Enríquez/Aso |
Enríquez/Aso |
Enríquez/Aso |
Enríquez/Aso |
Enríquez/Aso |
| DSI- Contrast |
Castellote |
Barber |
Piqueras |
Carreño |
Piqueras |
| TAC body: |
García Peña
Barber / Carreño |
|
García Peña Barber / Castellote |
|
|
| TAC Neuro |
|
Vázquez
Mayolas
|
|
|
Vázquez
Mayolas |
| IRM Neuro |
Vázquez
Mayolas |
|
Vázquez
Mayolas |
Vázquez
Mayolas |
|
| IRM Body |
|
Castellote
Barber |
|
|
Castellote
Barber |
Suplent Policlinica + DSI : Piqueras
Radiología Intervencionista: Vazquez / Barber
Responsables de Informes de Radiología Convencional en Hospitalizados
Prematuros Piqueras
Cirugía Carreño
Pediatría Carreño
Nefrología Carreño
Oncología/Hematolog. Carreño
UCI pediátrica: Carreño
2007 (c) Dr. Joan Carles Carreño
- Dr. Joaquim Piqueras, Radiologia Pediàtrica
