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Programa de Rotación de Residentes
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Programa de Rotación de Residentes
Bienvenidos,
Para nosotros es una satisfacción que hayáis elegido pasar en un nuestro departamento un período de formación en Radiología Pediátrica. Confiamos poder satisfacer vuestro afán de aprendizaje tanto como nos sea posible, intentando que sea participativo y activo por vuestra parte. El provecho de los meses que paséis con nosotros depende completamente de vosotros: del grado de colaboración, ayuda, inquietudes y preguntas. Esperamos que vuestra estancia entre nosotros ayude a mantener el estímulo diario, a aprender juntos, y a mejorar nuestro Servicio.
En este documento encontraréis información que os será útil para conseguir que vuestra rotación sea lo más provechosa tanto para vosotros como para el Servicio que os acoge: Que os ofrece el Servicio y que se espera de vosotros.
Gracias por estar entre nosotros,
Goya Enríquez Cívicos, Jefe de Servicio de Radiología
1- Adquirir conocimientos básicos sobre:
Anatomía normal y variantes anatómicas en radiología pediátrica en cada una de las áreas especificadas.
Semiología radiológica de la patología pediátrica habitual.
Indicaciones, contraindicaciones y posibles complicaciones de las técnicas y procedimientos radiológicos.
Aplicaciones de los medios de contraste en la edad pediátrica
Radioprotección específica para la edad pediátrica.
Diagnóstico diferencial de los hallazgos radiológicos en pediatría.
2- Aprender habilidades fundamentales:
-Realizar un mínimo de estudios de imagen habituales en pediatría:
Estudios digestivos: 15
Cistografía: 15
Ecografía cerebral: 15
Ecografía torácica: 5
Ecografía abdominal: 30
Ecografía testicular: 5
Ecografía cadera: 15
- Conocer la técnica básica para la realización de TC y RM en pacientes pediátricos.
- Conocer la terminología y la sistemática de informes de los estudios de imagen más comunes en patología pediátrica
Información útil y Normas de la Rotación
1.- El tutor de residentes es el Dr. Joan-Carles Carreño (jccarreno at vhebron dot net), quien os intentará ayudar en cualquier duda o problema que surja y efectuará el seguimiento y evaluación de la rotación.
2.- Es obligatorio rellenar una ficha personal que os facilitarán las secretarias, y aportar 1 fotografía tipo carnet.
3.- El residente que acude al Servicio debe asumir que su estancia aquí incluye participar activamente en la práctica de exploraciones, informes, y sesiones de casos estudiados. Los residentes tomarán responsabilidad progresiva en la realización de informes y exploraciones, con supervisión del radiólogo al que estén adscritos.
4.- La asistencia diaria es obligatoria durante toda la rotación. En caso de no poder asistir por enfermedad, guardia, etc., debe comunicarse directamente, o telefónicamente, al tutor de residentes. La asistencia a Congresos o Cursos durante la rotación deberá notificarse previamente al inicio de la misma, y, en cualquier caso, se hallará supeditada a las necesidades del Servicio.
5.- La sesión diaria del Servicio empieza puntualmente a las 8.30 horas y la asistencia a la misma es obligatoria. La puntualidades imprescindible para el adecuado funcionamiento de la sesión. Los residentes son los encargados de la presentación de los casos (deben haber 4 casos preparados para cada sesión) y se repartirán equitativamente entre ellos de forma que al final de la rotación todos los residentes hayan presentado un número similar de casos. Debe procurarse que los casos sean actuales o recientes. Los casos deben ser completos, ordenados, multimodalidad y presentados con previa revisión bibliográfica y de su historia clínica. Los casos serán leídos por uno de los residentes o por un staff (dependiendo de su dificultad) y comentados por el Servicio. Es importante que os animéis a leer casos en la Sesión ya que ello os dará experiencia y soltura en el enfoque diagnóstico y posteriormente recordareis mejor el tema. Todo caso presentado en Sesión obligará a realizar o actualizar su ficha de docencia informática (Consultar con Dr. Carreño o Dr. Piqueras) y, en su caso, prepararlos para que se adquieran las fotos digitales del caso para completar el fichero docente.
6.- El número de casos del archivo para preparar sesiones que puede acumular un residente se limita a cuatro. Solo se pueden solicitar nuevos casos tras la devolución de los prestados.
7.- La práctica de fotografías digitales de exploraciones practicadas durante la rotación está autorizada. No se permite obtener fotografías o copias de ficheros gráficos de los casos de archivo sin autorizaciónexpresa del Tutor de Residentes.
8-. Puede usarse el sistema informático del departamento libremente, pero deben utilizarse siempre disquetes propios para almacenar información. Es importante que se controle el gasto de papel de las impresoras. No deben utilizarse disquetes externos ni abrir mensajes de correo electrónico sin estar seguros de la ausencia de virus informáticos.
9.- El uso de la fotocopiadora del servicio se permite para preparar sesiones y publicaciones. Para otras copias está la fotocopiadora de la biblioteca.
10.- El departamento de personal os facilitará una tarjeta de identificación para el comedor. Debereis comprar unos tickets en la cafetería y entregarlos junto al comprobante de paso por el comedor.
11.- Si no disponeis de bata, podeis conseguir una en el ropero del segundo sótano.
12.- Los residentes de hospitales del resto del Estado generalmente pueden hacer guardias a cuenta de su Hospital. Para ello deben facilitar una relación de las mismas a la Srta. Montse (secretaria del Servicio) que enviará un fax a su Hospital para que les sean abonadas. Se aconseja apuntarse a las guardias que realizan el staff del Servicio de Radiología Pediátrica. Las guardias para estos residentes terminan a las 21 horas.
13.- Los residentes de hospitales de Catalunya realizarán las guardias en su Hospital y tendrán derecho a libranza.
14.- La evaluación de la rotación de los residentes tendrá en cuenta tanto el nivel de conocimientos y habilidades adquiridas como la participación activa en las sesiones (presentación y lectura de casos), la realización de fichas de docencia, la puntualidad y la dedicación. Al finalizar la rotación se os entregará un certificado y la evaluación oficial en los impresos de los Ministerios de Sanidad y Educación.
BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA
Programa de Sesiones Semanales (Obligatorias)
| Lunes | Martes | Miércoles | Jueves | Viernes | |
| Radiologia Pediátrica | 8:30-9:30 | 8:30-9:30 | 8:30-9:30 | 8:30-9:30 | |
| En Hosp. General | en Rx HG (cada 15 días) |
||||
| Sesión Residentes (Aula) | 13:00-14:00 |
La sesión diaria obligatoria del Servicio empieza puntualmente a las 8.30 horas. La puntualidad es imprescindible para el adecuado funcionamiento de la sesión.
Lunes |
Martes |
Miércoles |
Jueves |
Viernes |
|
Radiologia |
8’30h |
8’30h |
8’30h |
8’15h |
8’30h |
Oncología |
10h |
||||
Neumología |
10h |
||||
UCI |
10’30h |
10’30h |
10’30h |
10’30h |
10’30h |
Neurooncología |
10’30h |
||||
Neonatos |
12h |
12h |
|||
Nefrología |
12h |
||||
Residentes |
13h |
||||
Neurología |
15h |
||||
Músculo-esquelético |
15h |
| Lunes | Martes | Miércoles | Jueves | Viernes | |
|---|---|---|---|---|---|
| Policlinica Urgencias : |
Carreño | Carreño | Carreño | Piqueras | Carreño |
| Ecografía | Enríquez/Aso | Enríquez/Aso | Enríquez/Aso | Enríquez/Aso | Enríquez/Aso |
| DSI- Contrast | Castellote | Barber | Piqueras | Carreño | Piqueras |
| TAC body: | García Peña Barber / Carreño |
García Peña Barber / Castellote | |||
| TAC Neuro | Vázquez Mayolas |
Vázquez Mayolas |
|||
| IRM Neuro | Vázquez Mayolas |
Vázquez Mayolas |
Vázquez Mayolas |
||
| IRM Body | Castellote Barber |
Castellote Barber |
Suplent Policlinica + DSI : Piqueras
Radiología Intervencionista: Vazquez / Barber
Responsables de Informes de Radiología Convencional en Hospitalizados
Prematuros Piqueras
Cirugía Carreño
Pediatría Carreño
Nefrología Carreño
Oncología/Hematolog. Carreño
UCI pediátrica: Carreño
Todos los pacientes atendidos por el Servicio de radiología tienen un número único identificativo "número de Radiología" - distinto del número de Historia Clínica - con el que podreis acceder a toda su información e imágenes.
Toda la información se mantiene en un sistema informático muy rápido. Todo paciente está codificado por sus diagnósticos en el fichero general (Hay más de 200.000 códigos). Se puede acceder a cualquier código en menos de 1 segundo. Por otra parte, los casos (alrededor de 16.000) con interés docente: por su semiología típica, por su rareza, por su evolución anómala, etc, están fichados en el fichero docente. Este fichero contiene un pequeño resumen de historia que permite seleccionar los casos de más interes para revisar.
A todo caso presentado en la sesión diaria del Servicio se le hará un ficha de docencia. El uso del sistema informático se describe en un anexo.
Los casos solicitados serán registrados por las secretarias. El residente quedará como responsable de los mismos. Una vez devueltos, antes de 48 horas, se podrán solicitar nuevos casos sin sobrepasar el límite de 4 casos acumulados.
En lo posible se recomienda utilizar el PACS para consultar los casos docentes. Debe consultarse con una secretaria de PACS para conocer el procedimiento. Si el caso es antíguo y no está disponible en el PACS deberá comunicarse a la secretaria para que lo incluya para facilitar su consulta futura.
Diapositivas: Ver tema Diapositivas.
Hay cámara convencional y digital disponible para uso de todos los médicos del Servicio. La película fotográfica o soportes informáticos serán a cargo del residente cuando haga diapositivas para uso personal.
Si las diapositivas se hacen por encargo de un radiólogo del Servicio el residente puede quedarse una (1) segunda copia. Sólo en estos casos la película será a cargo del Servicio. Como en todas las situaciones de uso del archivo docente a todo caso fotografiado se le hará una ficha docente - si no la tuviera -. Se Indicando "S" en el apartado correspondiente a diapositiva.
En la foto digital (Nikon Coolpix 950) se debe seleccionar la posición manual. Los ajuste de diafragmas y sobreexposición ya están ajustados. Resolución fine (1600x1200, compresión jpg, calidad 90%). Para garantizar el buén enfoque periférico de las imágenes hay que elevar la cámara lo máximo posible (para la comodidad del usuario) y usar el tele/Macro para ajustar la imagen al campo de interés.
Las imágenes digitales se pueden obtener directamente del PACS y es preferible a la foto digital. Consultar el manual de la pasarela gráfica del PACS o consultar con administrador de sistema.
Usando cámaras fotográficas convencionales recomendamos el uso de la película Kodak RPC Rapid Process Copy Film ya que puede ser revelada al momento en una procesadora radiográfica corriente, tiene muy buena latitud y definición, y consigue verdaderos grises.
El tiempo de exposición, con apertura máxima f:1.4, es de 20 segundos para una radiografía "modélica". El tiempo se debe aumentar a 30-40'' en las oscuras, o se reduce a 10-15'' en las más claras.
Para más información contactar con Dr. Joan-Carles Carreño
Contacto: jccarreno at vhebron dot net - fax. +34 93 2746775