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Indice |
Inici
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Los casos son propiedad del HMI Vall d’Hebron, del servicio de Radiología del HMI y de sus facultativos.
Se hace una cesión parcial de los derechos de imagen de las imágenes exclusivamente en los casos que un residente haya revisado durante su rotación. Para estos casos el residente es responsable de tomar fotos de las imágenes representativas y depositar un copia en el archivo de radiología.
El uso público de las imágenes será con la mención explícita de su origen. Su publicación requiere el permiso escrito del Servicio de Radiología del HMI Vall d’Hebron.
El archivo docente se organiza por el número identificativo de radiología y por el código diagnóstico del ACR (Am. Col. Radiology). Cada paciente archivado tiene una ficha en soporte informático en el sistema de información de radiología (SIR).
Las imágenes son conservadas en el archivo general de radiología en los casos antiguos. Los casos antiguos revisados de nuevo y los casos nuevos son digitalizados con cámara digital y/o transferencia de las imágenes desde el PACS.
Cualquier imagen recogida para el archivo debe identificarse con el número de radiología del paciente, ya que es la única manera de vincular una imagen a un paciente antes de situarla en la base de datos. Pueden incorporarse otros datos al nombre de fichero pero el requisito del número es obligatorio.
p.e. Son válidos como nombres de imagen estos ejemplos, en orden de preferencia
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La primera opción permite identificar los pacientes ya digitalizados con facilidad y es la que estamos utilizando actualmente para las carpetas provisionales pre-archivo.
Las imágenes radiográfica convencionales tienen una gama de grises de unos 1000-2000 niveles de gris. Las imágenes digitales (eco, TC, IRM, digitales) están restringidas por la técnica, ventana y/o impresoras láser a 256 niveles de gris.
La película fotográfica recoge mejor las densidades que las cámaras digitales de uso común, y tiene mayor resolución que estas 2500-4000 puntos vs. 1024-2048. No obstante, la fotografía digital tiene numerosas ventajas prácticas.
Ajustar siempre el área de fotografía a la zona de interés para obtener una mejor calidad en la zona. No hay que cerrar tanto el área como para perder puntos de referencia anatómicos importantes fuera de la misma (facilitan la orientación cuando se revisan o presentan). Por ejemplo, es mejor centrar la mitad afecta de un hueso o medio hemitórax o el órgano afecto en un abdomen, siempre que no afecte a la visualización completa de la patología. Está es la tendencia en las publicaciones recintes ...
Es importante ajustar las características de las cámara a la densidad de la zona de interés. Los autoenfoques y exposímetros dan mejor resultado en estos casos.
Usar un negatoscopio con buena y uniforme iluminación (mejor si es uno especial para fotografía: de corriente contínua) y con columna de soporte vertical.
No es necesario ni aconsejable apretar demasiado el tornillo de fijación de la cámara (hay el riesgo de dañar el cuerpo de la cámara, que es una reparación compleja).
Es mejor usar las posiciones teleobjetico (tele) que no las de gran angular (wide) ya que se disminuyen las deformaciones esféricas y el enfoque en las zonas periféricas de las imágenes (más evidente con objetivos de poca calidad).
Si la cámara lo permite use el exposímetro matricial (suele estar ya configurado...) ; Tomará múltiples mediciones ponderadas de la luz y compensa errores. Atención, en el tòrax cuando interesa fotografiar un patrón pulmonar fino da mejor resultado ajustar la cámara a sobreexposición de +1 o +2, boton de ajuste [+/-], para compensar la claridad del mediastino. Lo mismo sucede en algunas imágenes óseas de extremidades. Si la cámara no dispone de este ajuste (o no desea hacerlo) puede usar otro sistema fácil y rápido con un poco de práctica: centrar la lente al punto de interés, pulsar el botón de disparo hasta el pre-disparo y no soltarlo, recentrar la imagen completa, y pulsar ahora el disparo.
Material.
En foto digital recomendamos el uso de discos CD-RW para archivo a corto/medio plazo pues permiten un uso más flexible (Direct-CD, etc). Para archivo a largo plazo los CD-R son más fiables
En diapositiva convencional preferimos la Kodak RPC (Rapid Process Copy Film). Es de disparo muy lento 15-30 sec. pero da muy buena respuesta de grises, el soporte es blanco y la imagen no se ve marron. Se puede revelar en las reveladoras de radiografías.
Agfa Scala 200 ASA es una alternativa en diapositivas B/N de buena calidad a velocidad alta. Requiere revelado externo (24-72 h). El aspecto de la gama de grises color es algo marronáceo.
Se puede usar película en color (papel o diapositivas) pero siempre da mejor resultado la película en B/N. Un filtro magenta (1) puede compensar ligeramente el tono verde-azulado del soporte color.
1.- Introducir la memoria Compact-Flash (SanDisk)
a.- Pare la cámara si está en marcha
b.- Levante la tapa de goma en la base de la cámara
b.- Coloque la memoria en la ranura. La cara con los conectores va al fondo y queda el lado de la etiqueda mirando hacia la tapa de goma.
c.- Empuje suavamente hasta el fondo la tarjeta
c.- Pliegue la palanquita gris
d.- .- Cierre con cuidado la tapa de goma en la base de la cámara.
2.- Conecte la Cámara
Conmutador giratorio en el botón de disparo
Fotos en color /clínicas/ equipamientos: en posición Auto
Fotos radiográficas/ blanco y negro y sin flash: en posición manual
Revisar las Fotos ya adquiridas: en posición Review
3.- ¡¡¡ No Toque ningún otro botón de la cámara !!!
4.- Verifique en las Pantalla de Cristal Líquido superior.
En condiciones normales deberán aparecerán estas indicaciones:
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1.-
Pantalla superior (pequeña)
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2.-
Pantalla posterior (grande)
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Leyenda:
| Función: | Botón/icono: | Preferido: |
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a.- Fotos ya disparadas; Sin tarjeta compact flash = no podrá tomar fotos |
[num] |
[num] [card] |
| b.- Estado de Batería | [BAT] | |
| c.- Calidad de Imagen | QUAL | FINE |
| d.- Modo de Exposición normal | MODE | PD |
| e.- Medición de Luz Matricial | [•] | [•] |
| f.- Flash anulado | Ø | Ø |
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e.- Sobreexposición Para patrón pulmonar |
+/- |
+/-0 +1 / +2 |
Pulsado el botón/icono se selecciona la función.
El valor se cambia con la rueda bajo el botón de disparo
5.- Disparo
a) Pulse suavemente el botón negro hasta fijar el autoenfoque.
b) Pulse a fondo. Oirá un ‘bip’ en pantalla aparece congelada la imagen capturada durante 2 segundos.
c) Siga tomando fotos hasta que termini o llene la memoria...
6.- Retirar la memoria Compact-Flash
a.- Pare la cámara si está en marcha
b.- Levante la tapa de goma en la base de la cámara
c.- Levante la palanquita gris y empujela recto hacia el fondo. La memoria se desenchufará y ascendera 4-5 mm.
d.- Con las uñas podrá extraer la memoria. Tiene un reborde que lo facilita pero en el lado malo(en la bisagra de goma)...
7.- Lectura de la memoria Compact-Flash
Nota : Para leer en el lector sandisk hay que activar el programa (clic en icono)
a.- Coloque la tarjeta en la ranura
b.- El ordenador reconoce un nuevo disco (generalmente E:)
c.-. Las imágenes están en el directorio E:\DCIM\100NIKON\
d.- Están numeradas en el orden de adquisición
e.- Si no hay fotos en color ejecute la orden de conversión a grises (reduce el tamaño de imagen 30-50%). Haga clic en el icono de conversión (ejecutará un programa automático)
f.- Copie las imágenes a un directorio de trabajo.
g.- Identifíquelas según la normativa indicada
h.- Copie las imágenes a los directorios alfabéticos y temáticos que correspondan.
Notas
Pare la cámara antes de cambiar las memorias o conectar o desconectar cables.
La cámara usa 4 pilas alcalinas o recargables tamaño AA (walkman).
Es una cámara convencional tipo reflex. Tiene un objetivo autofocus con tele-macro
Usa película fotográfica convencional de 35 mm. Recomendamos el uso de película Kodak Rapid Process Copy Film para diapositivas de imagen radiográfica. Tiene excelente latitud y resolución. El tiempo de disparo es de 20’ (para imágenes estándar, variando 15’ entre 40’ según la densidad óptica). El revelado se efectúa en reveladora radiográfica (ver instrucciones). Recomendamos el uso de Agfa Scala 200 para diapositivas radiográficas con tiempos más cortos. El revelado se debe realizar en laboratorios fotográficos profesionales y tarda 3 días.
1.- Coloque el Flash en el zócalo superior si va a requerir su uso. Conecte el Flash a la posición TTL.
El conmutador está detrás del cuerpo del flash.
2.- Conecte la Cámara a la posición ON.
Conmutador encima y a la derecha del cuerpo de la cámara.
3.- ¡¡¡ No Toque ningún otro botón de la cámara !!!
4.- Verifique el estado en la Pantalla de Cristal Líquido.
En condiciones normales deberán aparecerán estas indicaciones:
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PD [•] |
Leyenda:
| Función: | Botón/icono: | Preferido: |
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a.- Fotos ya disparadas; Sin carrete = no podrá tomar fotos (pase a 8-9) |
[num] |
[num] [E] |
| b.- Estado de Batería | [BAT] | |
| c.- Modo de Exposición normal | MODE | PD |
| d.- Medición de Luz Matricial | [•] | [•] |
| e.- Flash anulado | Ø | Ø |
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f.- Sobreexposición Para patrón pulmonar |
+/- |
+/-0 +1 / +2 |
| g.- Repetición de Disparo uno a uno | DRIVE | S |
5.- Verifique el estado del Objetivo Autofocus.
En condiciones normales estará dispuesto como :
a.- Autofocus activado : Posición A
b.- Diafragma: 32, y bloqueado (por una corredera).
c.- Límite de Autofocus : FULL
6.- Disparo
a) Pulse suavemente 1-2 mm. el botón negro hasta fijar el autoenfoque.
b) Pulse a fondo. Oirá el ruido del disparo y del arrastre de la película.
7.- Rebobinar la Película.
Pulse simultáneamente los dos botones de color rojo con un símbolo parecido a O¹. Están situados a ambos lados del visor.
8.- Apertura de la cámara y extracción de película
Deslice simultáneamente -como si los uniera- los dos cierres del costado izquierdo de la cámara.
Retire la película desde la cara inferior del carrete.
9.- Carga de nueva Película
a.- Cierre el interruptor de la cámara
b.- Coloque el carrete en el hueco izquierdo. Primero la cara más plana que es la superior, y asiente la cara inferior en la que sobresale el eje.
Al cargar la película no tocar ninguna pieza interna de la cámara. La cortinilla cuadrada del centro del cuerpo de la cámara se daña con los dedos.
c.- Tiré de la punta de la película hasta que quede al nivel de la marca roja pintada junto al eje de tracción, ni más ni menos..
d.- Procure que la película quede bien plana y centrada en su carril.
e.- Cierre la tapa de la cámara con suavidad presionando en el lado donde están los cierres
f.- Pulse suavemente el botón de disparo (Ajuste autoenfoque), y pulse a continuación a fondo: Avanzará hasta la primera exposición.
Notas
Ø Al cargar la película no debe tocar ninguna pieza interna de la cámara. La cortinilla cuadrada de disparo, situada centro del cuerpo de la cámara se daña con los dedos.
Ø Tanto en la cámara como en el Flash usan 4 pilas alcalinas o recargables, tamaño AA (walkman)
Edició: jpiqueras@vhebron.net