|
|
Motiu:
Ha de concordar el dia i hora de realització de l’exploració amb la del seu registre.
Les exploracions que es registren no sempre tenen la hora real de realització (dia+hora de la primera imatge ó dia+hora del moment en que surten les plaques radiogràfiques de la reveladora.
Per motius legals han de concordar el màxim possible. La hora registrada apareix en els informes impressos i es motiu d’error si no
On s’han trobat discordances és en la TC i Ressonància, per la seva entrada en la base de dades feta en un segon temps.
Procediment.
Radiografies : es registren a l’ordenador com ara, al finalitzar la ultima placa de la petició. En les plaques de la UCI o nounats constarà la hora marcada per el rellotge, o en el seu defecte la anotada a la radiografia pel TER.
Exploracions fluoroscòpiques i amb contrast . s’apunta a la petició el dia i hora d’inici de l’exploració. En cas de dubte es pot veure a la llista a la base de dades del DSI/Easyvision l’hora:minut:segon de la primera imatge.
Ecografies, TC, i IRM : s’apunta a la petició el dia i hora d’inici de l’exploració. En cas de dubte es pot veure a les imatges.
On hi ha més risc de discordances és en la TC i Ressonància, per la seva entrada en la base de dades i transcripció d’informes més tardana.
Altres procediments: s’apunta a la petició el dia i hora d’inici de l’exploració. En cas de dubte al menys fixar la hora aproximada.
Motiu:
Ha de concordar la hora de realització de l’exploració amb la del seu registre.
Requisits:
1. La hora ha de ser llegible amb la placa penjada al negatoscopi !
2. La hora ha d’estar sempre a la mateixa zona de la placa. Per facilitar la revisió i informes.
3. La hora ha d’estar sempre a la mateixa zona de la petició. Per facilitar la revisió, informes, i impressió dels informes.
4. Format de 24h, amb ‘0’ (zero) davant si cal, i ‘:’ entre hores i minuts, p.e.: 04:23
Procediment.
Radiografies : s’anoten just al costat del marcador de nom, per sota /damunt marcador del nom (hh:mm), en la mateixa posició de lectura de les imatges, i el més a la vora possible del marge de la placa.
Informes : A la línea d’informació de l’exploració, amb les dades tècniques, al costat de la data d’exploració. P.e.: Codi del TER/Radiòleg – DD-MM-AA – HH:MM.
Edició: jpiqueras@vhebron.net